Escala de depressão de Hamilton com 17 itens
HAMD-17 · 22 questões · aplicada pelo clínicoDescrição
A escala tem 21 itens, porém o escore é calculado com base nos primeiros 17
Faixas de interpretação
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 8 | sem depressão |
| 9 – 13 | depressão leve |
| 14 – 18 | depressão moderada |
| 19 – 22 | depressão severa |
| 23 – 50 | depressão muito severa |
Questões (22)
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HUMOR DEPRIMIDO (Tristeza, desesperança, desamparo, inutilidade)
Ausente (0,00) · Sentimentos relatados apenas ao ser inquirido (1,00) · Sentimentos relatados espontaneamente com palavras (2,00) · Comunica os sentimentos não com palavras, isto é, com a expressão facial, a postura, a voz e a tendência ao choro (3,00) · Sentimentos deduzidos da comunicação verbal e não-verbal do paciente (4,00)
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SENTIMENTOS DE CULPA
Ausente (0,00) · Auto-recriminação; sente que decepcionou os outros (1,00) · Idéias de culpa ou ruminação sobre erros passados ou más ações (2,00) · A doença atual é um castigo (3,00) · Ouve vozes de acusação ou denúncia e/ou tem alucinações visuais ameaçadoras (4,00)
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SUICÍDIO
Ausente (0,00) · Sente que a vida não vale a pena (1,00) · Desejaria estar morto ou pensa na probabilidade de sua própria morte (2,00) · Idéias ou gestos suicidas (3,00) · Tentativa de suicídio ( qualquer tentativa séria, marcar essa opção) (4,00)
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INSÔNIA INICIAL
Sem dificuldades para conciliar o sono (0,00) · Queixa-se de dificuldade ocasional para conciliar o sono, isto é, mais de meia hora (1,00) · Queixa-se de dificuldade para conciliar o sono todas as noites (2,00)
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INSÔNIA INTERMEDIÁRIA
Sem dificuldades (0,00) · O paciente se queixa de inquietude e perturbação durante a noite (1,00) · Acorda à noite - qualquer saída da cama marcar essa opção ( exceto p/ urinar) (2,00)
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INSÔNIA TARDIA
Sem dificuldades (0,00) · Acorda de madrugada, mas volta a dormir (1,00) · Incapaz de voltar a dormir se levantar durante a noite (2,00)
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TRABALHO E ATIVIDADES
Sem dificuldades (0,00) · Pensamento e sentimentos de incapacidade, fadiga ou fraqueza relacionada a atividades, trabalho ou passatempos (1,00) · Perda de interesse por atividades (passatempos ou trabalho) quer diretamente relatada pelo paciente, quer indiretamente por desatenção, indecisão e vacilação (sente que precisa esforçar-se para o trabalho ou atividade) (2,00) · Diminuição do tempo gasto em atividades ou queda de produtividade. No hospital, marcar essa opção se o paciente não passar ao menos 3 horas por dia em atividades externas (trabalho hospitalar ou passatempo) (3,00) · Parou de trabalhar devido à doença atual. No hospital, marcar essa opção se o paciente não se ocupar com outras atividades, com exceção das rotinas da enfermaria, e for incapaz de realizá-las sem ajuda (4,00)
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RETARDO (lentidão de idéias e fala; dificuldade de concentração; atividade motora diminuída)
Pensamento e fala normais (0,00) · Leve retardo à entrevista (1,00) · Retardo óbvio à entrevista (2,00) · Entrevista difícil (3,00) · Estupor completo (4,00)
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AGITAÇÃO
Nenhuma (0,00) · Inquietude (1,00) · Brinca com as mãos, com os cabelos,etc (2,00) · Mexe-se, não consegue sentar quieto (3,00) · Torce as mãos, rói as unhas, puxa os cabelos, morde os lábios (4,00)
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ANSIEDADE PSÍQUICA
Sem dificuldade (0,00) · Tensão e irritabilidade subjetivas (1,00) · Preocupação com trivialidades (2,00) · Atitude apreensiva aparente no rosto ou na fala (3,00) · Medos expressos sem serem inquiridos (4,00)
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ANSIEDADE SOMÁTICA
Ausentes (0,00) · Duvidoso ou trivial: relatados quando ou se perguntados (1,00) · Leve: descreve espontaneamente sintomas acentuados ou incapacitantes (2,00) · Moderada: mais do que 2 sintomas com maior frequência, acompanhados de estresse subjetivo e prejudicam o funcionamento normal. (3,00) · Grave: numerosos sintoams, persistentes e incapacitantes (4,00)
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SINTOMAS SOMÁTICOS GASTRINTESTINAIS
Nenhum (0,00) · Perda de apetite, mas alimenta-se sem insistência. Sensação de peso no abdomen (1,00) · Dificuldade de comer se não insistirem. Solicita ou exige laxativos ou medicações para o intestino ou para sintomas digestivos (2,00)
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SINTOMAS SOMÁTICOS EM GERAL
Nenhum (0,00) · Peso nos membros, nas costas ou na cabeça. Dores nas costas, cefaléia, mialgias. Perda de energia e cansaço (1,00) · Qualquer sintoma bem caracterizado e nítido, marcar essa opção (2,00)
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SINTOMAS GENITAIS
Ausentes (0,00) · Leves ou infrequentes: perda de libido (1,00) · Intensos: perda completa de interesse sexual (2,00)
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HIPOCONDRIA
Ausente (0,00) · Auto-observação aumentada (com relação ao corpo) (1,00) · Preocupação com a saúde (2,00) · Queixas freqüentes, pedidos de ajuda,etc. (3,00) · Idéias delirantes hipocondríacas (4,00)
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PERDA DE PESO AVALIADA PELA HISTÓRIA
Sem perda de peso (0,00) · Provável perda de peso associada à moléstia atual (1,00) · Perda de peso definitivamente causada pela doença atual. Perda de meio quilo ou mais (2,00)
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CRÍTICA
Reconhece que está deprimido e doente (0,00) · Reconhece a doença mas atribui-lhe a causa à má alimentação, ao clima, ao excesso de trabalho, a vírus, à necessidade de repouso, etc. (1,00) · Nega estar doente (2,00)
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VARIAÇÃO DIURNA
Nenhuma (0,00) · Pior pela manhã (1,00) · Pior à tarde (2,00)
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INTENSIDADE DA VARIAÇÃO DIURNA
Nenhuma (0,00) · Leve (1,00) · Grave (2,00)
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DESPERSONALIZAÇÃO E PERDA DE NOÇÃO DE REALIDADE
Ausente (0,00) · Leve (1,00) · Moderada (2,00) · Grave (3,00) · Incapacitante (4,00)
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SINTOMAS PARANÓIDES
Nenhum (0,00) · Desconfiança (1,00) · Idéias de referência (2,00) · Delírio de referência e perseguição (3,00)
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SINTOMAS OBSESSIVOS E COMPULSIVOS
Nenhum (0,00) · Leves (1,00) · Graves (2,00)
Referências
1: HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960
Feb;23:56-62. PubMed PMID: 14399272; PubMed Central PMCID: PMC495331.
2: Hamilton M. Rating depressive patients. J Clin Psychiatry. 1980 Dec;41(12 Pt
2):21-4. PubMed PMID: 7440521.
Max Hamilton