BITE - Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo (Bulimic Investigatory Test, Edinburgh)

BITE · 36 questões · autoaplicável

Descrição

1. Objetivo principal: instrumento dimensional (quantifica a gravidade de sintomas bulímicos em duas subescalas contínuas) e categórico (classifica o paciente em faixas de risco por ponto de corte), composto por Escala de Sintomas (30 itens) e Escala de Gravidade (3 itens, o item 7 desdobrado aqui em 4 sub-perguntas para capturar cada método de controle de peso separadamente). 2. Comparação: usado na prática clínica e em pesquisa sobre transtornos alimentares no Brasil ao lado do EAT-26 (Eating Attitudes Test, mais focado em atitudes restritivas) e do EDI (Eating Disorders Inventory, multidimensional e mais longo); a vantagem do BITE é separar sintomas (presença) de gravidade (frequência de compulsão/purgação) em subescalas distintas, num instrumento breve. 3. Estudo clínico: desenvolvido e validado por Henderson e Freeman (1987) em amostra clínica com grupo controle, usando DSM-III, EAT e EDI como critérios de validade concomitante; consistência interna alta na Escala de Sintomas (alfa=0,96) e moderada na Escala de Gravidade (alfa=0,62). 4. Autores e instituição: Henderson M, Freeman CPL (1987), Department of Psychiatry, University of Edinburgh. Tradução para o português por Cordás TA, Hochgraf PB (1993), Instituto de Psiquiatria do HCFMUSP; validação em população brasileira por Nunes MA (2003, tese de doutorado, UNIFESP); há também uma adaptação brasileira para adolescentes por Ximenes RCC et al. (2011, UFPE).

Aspectos sobre a escala

O BITE tem 33 itens em duas subescalas: Escala de Sintomas (30 itens, pontuação 0 a 30) e Escala de Gravidade (3 itens — aqui representados em 6 perguntas, já que o item original 7 pergunta separadamente sobre 4 métodos de controle de peso — pontuação 0 a 39). Um escore de 20 ou mais na Escala de Sintomas é altamente sugestivo de bulimia nervosa; um escore de 10 ou mais na Escala de Gravidade indica quadro grave de purgação/compulsão.

Validada em Pt-Br

Sim

Aplicação

Autoaplicável

Tempo médio para resposta

10 a 15 minutos

Uso livre

Instrumento de domínio acadêmico, publicado originalmente no British Journal of Psychiatry (Royal College of Psychiatrists); de uso livre para pesquisa clínica e prática médica.

Referências

Henderson M, Freeman CPL

Autores originais: Henderson M, Freeman CPL. A self-rating scale for bulimia. The BITE. Br J Psychiatry. 1987;150:18-24. Validação em Português: Cordás TA, Hochgraf PB. O BITE: instrumento para avaliação da bulimia nervosa - versão para o português. J Bras Psiquiatr. 1993;42(3):141-4. Nunes MA. Avaliação do impacto de comportamentos alimentares anormais em uma coorte de mulheres jovens no sul do Brasil [tese]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2003.

Faixas de interpretação

Faixa	Interpretação
0 – 9	Dentro do esperado, sem sintomas significativos de bulimia
0 – 5	Gravidade baixa (não clinicamente significativa)
0 – 69	Ver interpretação de cada subescala abaixo (Sintomas e Gravidade) — não há ponto de corte oficial para a soma das duas
6 – 9	Gravidade moderada (clinicamente significativa)
10 – 19	Padrão alimentar atípico — sugere avaliação clínica
10 – 39	Gravidade alta (quadro grave de purgação/compulsão)
20 – 30	Escore elevado, altamente sugestivo de bulimia nervosa

Avisos de interpretação

O BITE é um instrumento de triagem/rastreamento; não substitui avaliação clínica e diagnóstico formal por profissional de saúde qualificado.

Instruções para uso da escala

Responda a cada questão pensando em como você tem se sentido e agido nos últimos 3 meses. Responda com sinceridade — não há respostas certas ou erradas.

Questões (36)

Você segue um padrão regular de alimentação? Subescala de Sintomas

Sim (0)

Não (1)
Você costuma fazer dieta de forma rigorosa? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você considera um fracasso quebrar a dieta uma vez? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você conta as calorias de tudo o que come, mesmo quando não está de dieta? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você, de vez em quando, fica um dia inteiro sem comer (jejum)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Se você já ficou um dia inteiro sem comer, com que frequência isso acontece? Subescala de Gravidade

Aconteceu uma vez (1)

De vez em quando (2)

Uma vez por semana (3)

2 a 3 vezes por semana (4)

Dia sim, dia não (5)
Com que frequência você toma comprimidos para emagrecer, para ajudar a perder peso? Subescala de Gravidade

Nunca (0)

Ocasionalmente (2)

Uma vez por semana (3)

2 a 3 vezes por semana (4)

Diariamente (5)

2 a 3 vezes por dia (6)

5 ou mais vezes por dia (7)
Com que frequência você toma diuréticos (remédios para eliminar água), para ajudar a perder peso? Subescala de Gravidade

Nunca (0)

Ocasionalmente (2)

Uma vez por semana (3)

2 a 3 vezes por semana (4)

Diariamente (5)

2 a 3 vezes por dia (6)

5 ou mais vezes por dia (7)
Com que frequência você toma laxantes, para ajudar a perder peso? Subescala de Gravidade

Nunca (0)

Ocasionalmente (2)

Uma vez por semana (3)

2 a 3 vezes por semana (4)

Diariamente (5)

2 a 3 vezes por dia (6)

5 ou mais vezes por dia (7)
Com que frequência você provoca vômitos, para ajudar a perder peso? Subescala de Gravidade

Nunca (0)

Ocasionalmente (2)

Uma vez por semana (3)

2 a 3 vezes por semana (4)

Diariamente (5)

2 a 3 vezes por dia (6)

5 ou mais vezes por dia (7)
Seus hábitos alimentares atrapalham gravemente sua vida? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você diria que a comida domina a sua vida? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você, de vez em quando, come até sentir-se mal fisicamente e ter que parar? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Há momentos em que você só consegue pensar em comida? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você come moderadamente na frente dos outros e, em compensação, exagera quando está sozinho(a)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você sempre consegue parar de comer quando quer? Subescala de Sintomas

Sim (0)

Não (1)
Você sente desejos incontroláveis de comer sem parar? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Quando você está ansioso(a), você tende a comer muito? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
A ideia de engordar te apavora? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você, de vez em quando, come rapidamente grandes quantidades de comida (fora das refeições)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você já sentiu vergonha dos seus hábitos alimentares? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você se preocupa por não conseguir controlar quanto come? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você busca conforto na comida? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você consegue deixar comida no prato ao final de uma refeição? Subescala de Sintomas

Sim (0)

Não (1)
Você engana as outras pessoas sobre quanto come? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
A quantidade que você come é determinada pela fome que sente? Subescala de Sintomas

Sim (0)

Não (1)
Você já se alimentou de uma grande quantidade de comida em pouco tempo (compulsão alimentar)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Esses episódios de compulsão alimentar te deixam se sentindo mal/deprimido(a)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Esses episódios de compulsão alimentar acontecem só quando você está sozinho(a)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Com que frequência esses episódios de compulsão alimentar acontecem? Subescala de Gravidade

Quase nunca (1)

Uma vez por mês (2)

Uma vez por semana (3)

2 a 3 vezes por semana (4)

Diariamente (5)

2 a 3 vezes por dia (6)
Você faria grandes sacrifícios para satisfazer um desejo de comer compulsivamente? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Quando come demais, você se sente muito culpado(a)? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você, de vez em quando, come escondido? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Você consideraria seus hábitos alimentares normais? Subescala de Sintomas

Sim (0)

Não (1)
Você se consideraria uma pessoa que come compulsivamente? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)
Seu peso varia mais de 2,5kg (aproximadamente 5 libras) em uma semana? Subescala de Sintomas

Sim (1)

Não (0)