Young Mania
YMRS · 11 questões · aplicada pelo clínicoUma das mais frequentes escalas para avaliar sintomas de mania.
Um escore acima de 20 tem valor preditivo positivo de 74.6% para episódio maníaco agudo e intenso.
Versão em Português validada por Dr. José Antonio Alves Vilela.
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 12 | Eutimia |
| 13 – 20 | Sintomas de Mania |
| 21 – 58 | Sintomas intensos de Mania |
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Humor e afeto elevados
(0 ) Ausência de elevação do humor ou afeto (0,00) · (1 ) Humor ou afeto discreta ou possivelmente aumentados, quando questionado (1,00) · (2 ) Relato subjetivo de elevação clara do humor; mostra-se otimista, auto-confiante, alegre; afeto apropriado ao conteúdo do pensamento (2,00) · (3 ) Afeto elevado ou inapropriado ao conteúdo do pensamento; jocoso (3,00) · (4 ) Eufórico; risos inadequados, cantando (4,00)
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Atividade motora - energia aumentada
(0 ) Ausente (0,00) · (1 ) Relato subjetivo de aumento da energia ou atividade motora (1,00) · (2 ) Apresenta-se animado ou com gestos aumentados (2,00) · (3 ) Energia excessiva; às vezes hiperativo; inquieto (mas pode ser acalmado) (3,00) · (4 ) Excitação motora; hiperatividade contínua (não pode ser acalmado) (4,00)
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Interesse sexual
(0 ) Normal; sem aumento (0,00) · (1 ) Discreta ou possivelmente aumentado (1,00) · (2 ) Descreve aumento subjetivo, quando questionado (2,00) · (3 ) Conteúdo sexual espontâneo; discurso centrado em questões sexuais; auto-relato de hipersexualidade (3,00) · (4 ) Relato confirmado ou observação direta de comportamento explicitamente sexualizado, pelo entrevistador ou outras pessoas (4,00)
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Sono
(0 ) Não relata diminuição do sono (0,00) · (1 ) Dorme menos que a quantidade normal, cerca de 1 hora a menos do que o seu habitual (1,00) · (2 ) Dorme menos que a quantidade normal, mais que 1 hora a menos do que o seu habitual (2,00) · (3 ) Relata diminuição da necessidade de sono (3,00) · (4 ) Nega necessidade de sono (4,00)
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Irritabilidade
(0 ) Ausente (0,00) · (1 ) (1,00) · (2 ) Subjetivamente aumentada (2,00) · (3 ) (3,00) · (6 ) Irritável em alguns momentos durante a entrevista; episódios recentes (nas últimas 24 horas) de ira ou irritação na enfermaria (4,00) · (5 ) (5,00) · (6 ) Irritável durante a maior parte da entrevista; ríspido e lacônico o tempo todo (6,00) · (7 ) (7,00) · (8 ) Hostil; não cooperativo; entrevista impossível (8,00)
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Fala (velocidade e quantidade)
(0 ) Sem aumento (0,00) · (0 ) (1,00) · (0 ) Percebe-se mais falante do que o seu habitual (2,00) · (3 ) (3,00) · (4 ) Aumento da velocidade ou quantidade da fala em alguns momentos; verborréico, às vezes (com solicitação, consegue-se interromper a fala) (4,00) · (5 ) (5,00) · (6 ) Quantidade e velocidade constantemente aumentadas; dificuldade para ser interrompido (não atende a solicitações; fala junto com o entrevistador) (6,00) · (7 ) (7,00) · (8 ) Fala pressionada, ininterruptível, contínua (ignora a solicitação do entrevistador) (8,00)
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Linguagem
(0 ) Sem alterações (0,00) · (1 ) Circunstancial; pensamentos rápidos (1,00) · (2 ) Perde objetivos do pensamento; muda de assuntos freqüentemente; pensamentos muito acelerados (2,00) · (3 ) Fuga de idéias; tangencialidade; dificuldade para acompanhar o pensamento; ecolalia consonante (3,00) · (4 ) Incoerência; comunicação impossível (4,00)
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Conteúdo
(0 ) Normal (0,00) · (1 ) (1,00) · (2 ) Novos interesses e planos compatíveis com a condição sócio-cultural do paciente, mas questionáveis (2,00) · (3 ) (3,00) · (4 ) Projetos especiais totalmente incompatíveis com a condição sócio-econômica do paciente; hiper-religioso (4,00) · (5 ) (5,00) · (6 ) Idéias supervalorizadas (6,00) · (7 ) (7,00) · (8 ) Delírios (8,00)
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Comportamento disruptivo agressivo
(0 ) Ausente, cooperativo (0,00) · (1 ) (1,00) · (2 ) Sarcástico; barulhento, às vezes, desconfiado (2,00) · (3 ) (3,00) · (4 ) Ameaça o entrevistador; gritando; entrevista dificultada (4,00) · (5 ) (5,00) · (6 ) Agressivo; destrutivo; entrevista impossível (6,00)
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Aparência
(0 ) Arrumado e vestido apropriadamente (0,00) · (1 ) Descuidado minimamente; adornos ou roupas minimamente inadequados ou exagerados (1,00) · (2 ) Precariamente asseado; despenteado moderadamente; vestido com exagero (2,00) · (3 ) Desgrenhado; vestido parcialmente; maquiagem extravagante (3,00) · (4 ) Completamente descuidado; com muitos adornos e adereços; roupas bizarras (4,00)
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Insight (discernimento)
(0 ) Insight presente: espontaneamente refere estar doente e concorda com a necessidade de tratamento (0,00) · (1 ) Insight duvidoso: com argumentação, admite possível doença e necessidade de tratamento (1,00) · (2 ) Insight prejudicado: espontaneamente admite alteração comportamental, mas não a relaciona com a doença, ou discorda da necessidade de tratamento (2,00) · (3 ) Insight ausente: com argumentação, admite de forma vaga alteração comportamental, mas não a relaciona com a doença e discorda da necessidade de tratamento (3,00) · (4 ) Insight ausente: nega a doença, qualquer alteração comportamental e necessidade de tratamento (4,00)
Vincent E Ziegler, Young RC, Biggs JT, Meyer DA
1: Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania:
reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978 Nov;133:429-35.
PubMed PMID: 728692.
2: Lukasiewicz M, Gerard S, Besnard A, Falissard B, Perrin E, Sapin H, Tohen M,
Reed C, Azorin JM; Emblem Study Group. Young Mania Rating Scale: how to interpret
the numbers? Determination of a severity threshold and of the minimal clinically
significant difference in the EMBLEM cohort. Int J Methods Psychiatr Res. 2013
Mar;22(1):46-58. doi: 10.1002/mpr.1379. Epub 2013 Mar 21. PubMed PMID: 23526724.[
3: Vilela JA, Crippa JA, Del-Ben CM, Loureiro SR. Reliability and validity of a
Portuguese version of the Young Mania Rating Scale. Braz J Med Biol Res. 2005
Sep;38(9):1429-39. Epub 2005 Aug 26. PubMed PMID: 16138228.
Vincent E Ziegler