C-SSRS Avaliação do risco de suicídio de Columbia
C-SSRS · 48 questões · autoaplicávelEsta escala se destina a ser utilizada por clínicos treinados. As perguntas da escala são sugestões de investigação. Acima de tudo, a determinação da presença de tendência suicida depende do julgamento clinico.
Referências:
Posner K, Oquendo MA, Gould M, Stanley B, Davies M. Columbia Classification Algorithm of Suicide Assessment (C-CASA): classification of suicidal events in the FDA's pediatric suicidal risk analysis of antidepressants. Am J Psychiatry. 2007 Jul;164(7):1035-43.
Esta escala se destina a ser utilizada por clínicos treinados. As perguntas da escala são sugestões de investigação. Acima de tudo, a determinação da presença de tendência suicida depende do julgamento clinico.
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Tipo 1) Desejo de estar morto
Não no último mês (0,00) · Sim, no último mês (1,00) · Não, nunca na vida (0,00) · Sim, no passado (há mais de 1 mês) (0,01)
- Descreva seu desejo de estar morto ou poder dormir e nunca mais acordar
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Tipo 2) Pensamentos suicidas ativos não específicos
Não no último mês (0,00) · Sim, no último mês (1,00) · Não, nunca na vida (0,00) · Sim, no passado (há mais de 1 mês) (0,01)
- Descreva seus pensamentos suicidas
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Tipo 3) Ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir
Não no último mês (0,00) · Sim, no último mês (1,00) · Não, nunca na vida (0,00) · Sim, no passado (há mais de 1 mês (0,01)
- Descreva como você tem pensado em cometer suicídio.
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Tipo 4) Ideação suicida ativa com alguma intenção de agir, mas sem plano específico.
Não no último mês (0,00) · Sim, no último mês (1,00) · Não, nunca na vida (0,00) · Sim, no passado (há mais de 1 mês) (0,01)
- Descreva como pensou em colocar em prática seus planos de suicídio
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Tipo 5) Ideação suicida ativa com plano específico e intenção
Não no último mês (0,00) · Sim, no último mês (1,00) · Não, nunca na vida (0,00) · Sim, no passado (há mais de 1 mês) (0,01)
- Descreva o plano que você elaborou para se matar
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Tipo da Ideação (no último mês)
Desejo de estar morto (no último mês) (1,00) · Pensamentos suicidas ativos não específicos (no último mês) (2,00) · Ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir (no último mês) (3,00) · Intenção de agir, sem plano específico (no último mês) (4,00) · Ideação suicida ativa com plano específico e intenção (no último mês) (5,00) · Não de aplica (não tem ideação suicida) (0,00)
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Frequência (no último mês)
Menos de uma vez por semana (1,00) · Uma vez na semana (2,00) · 2-5 vezes por semana (3,00) · Todos os dias ou quase todos os dias (4,00) · Muitas vezes por dia (5,00)
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Duração (no último mês)
Passageiros – alguns segundos ou minutos (1,00) · Menos de 1 hora / algum tempo (2,00) · 1-4 horas / muito tempo (3,00) · 4-8 horas / a maior parte do dia (4,00) · mais de 8 horas / persistentes ou contínuos (5,00)
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Controlabilidade (no último mês).
É capaz de controlar os pensamentos facilmente (1,00) · Pode controlar os pensamentos com pouca dificuldade (2,00) · Pode controlar os pensamentos com alguma dificuldade (3,00) · Pode controlar os pensamentos com muita dificuldade (4,00) · É incapaz de controlar os pensamentos (5,00) · Não tenta controlar os pensamentos (0,00)
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Razões para não cometer suicídio (no último mês)
Essas razões, com certeza, o/a impediram de cometer suicídio (1,00) · Essas razões, provavelmente, o/a impediram (2,00) · Não tem certeza de que essas razões o/a impediram (3,00) · Essas razões, provavelmente, não o/a impediriam (4,00) · Estas razões, com certeza, não o/a impediram (5,00) · Não se aplica no meu caso (0,00)
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Razões para ideação (no último mês)
Com certeza para chamar a atenção, se vingar ou provocar a reação de outras pessoas (1,00) · Sobretudo para chamar atenção, se vingar ou provocar a reação de outras pessoas (2,00) · Tanto para chamar a atenção, se vingar ou provocar a reação de outras pessoas como para acabar com o sofrimento (3,00) · Sobretudo para acabar com o sofrimento (você não conseguia continuar a viver com esse sofrimento ou como você estava se sentindo) (4,00) · Com certeza, para acabar com o sofrimento (você não conseguia continuar a viver com esse sofrimento ou como você estava se sentindo) (5,00) · Não se aplica ao seu caso (0,00)
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Tipo de ideação (no passado, há mais de 1 mês)
Desejo de estar morto (no passado, há mais de 1 mês) (1,00) · Pensamentos suicidas ativos não específicos (no passado, há mais de 1 mês) (2,00) · Ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir (no passado, há mais de 1 mês) (3,00) · Intenção de agir, sem plano específico (no passado, há mais de 1 mês) (4,00) · Ideação suicida ativa com plano específico e intenção (no passado, há mais de 1 mês) (5,00) · Não de aplica (não teve ideação suicida no passado) (0,00)
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Frequência (no passado, há mais de 1 mês)
Menos de uma vez por semana (1,00) · Uma vez na semana (2,00) · 2-5 vezes por semana (3,00) · Todos os dias ou quase todos os dias (4,00) · Muitas vezes por dia (5,00)
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Duração (no passado, há mais de 1 mês)
Passageiros – alguns segundos ou minutos (1,00) · Menos de 1 hora / algum tempo (2,00) · 1-4 horas / muito tempo (3,00) · 4-8 horas / a maior parte do dia (4,00) · mais de 8 horas / persistentes ou contínuos (5,00)
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Controlabilidade (no passado, há mais de 1 mês)
É capaz de controlar os pensamentos facilmente (1,00) · Pode controlar os pensamentos com pouca dificuldade (2,00) · Pode controlar os pensamentos com alguma dificuldade (3,00) · Pode controlar os pensamentos com muita dificuldade (4,00) · É incapaz de controlar os pensamentos (5,00) · Não tenta controlar os pensamentos (0,00)
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Razões para não cometer suicídio (no passado, há mais de 1 mês)
Essas razões, com certeza, o/a impediram de cometer suicídio (1,00) · Essas razões, provavelmente, o/a impediram (2,00) · Não tem certeza de que essas razões o/a impediram (3,00) · Essas razões, provavelmente, não o/a impediriam (4,00) · Estas razões, com certeza, não o/a impediram (5,00) · Não se aplica no meu caso (0,00)
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Razões para ideação (no passado, há mais de 1 mês)
Com certeza para chamar a atenção, se vingar ou provocar a reação de outras pessoas (1,00) · Sobretudo para chamar atenção, se vingar ou provocar a reação de outras pessoas (2,00) · Tanto para chamar a atenção, se vingar ou provocar a reação de outras pessoas como para acabar com o sofrimento (3,00) · Sobretudo para acabar com o sofrimento (você não conseguia continuar a viver com esse sofrimento ou como você estava se sentindo) (4,00) · Com certeza, para acabar com o sofrimento (você não conseguia continuar a viver com esse sofrimento ou como você estava se sentindo) (5,00) · Não se aplica ao seu caso (0,00)
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Comportamento suicida. Tentativa efetiva (nos últimos 3 meses)
Você já se feriu de propósito ou fez algo para tentar se matar? Algo para "deixar de estar vivo"? Fez alguma coisa perigosa que poderia ter matado você? (1,00) · Selecione se ao menos um episódio pode ser classificado como com intenção suicida (1,00) · Selecione se ao menos um episódio pode ser classificado como sem intenção suicida (1,00) · Selecione se ao menos um episódio pode ser classificado como intenção não determinada (1,00) · Não teve nenhum comportamento que possa ser visto como tentativa de suicídio ou lesão (0,00)
- O que você fez?
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Você fez isso como uma maneira de pôr fim à sua vida?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Você queria morrer (nem que quisesse apenas um pouquinho) quando você fez isso?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Você estava tentando pôr um fim à sua vida quando você fez isso?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Você pensou que era possível ter morrido com isso?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Quantas tentativas de suicídio ou lesões auto-infligidas você fez (nos últimos 3 meses)
Uma (1,00) · 2 (2,00) · 3 (3,00) · Mais de 3 tentativas (4,00)
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Tentativa interrompida por outros ou por circunstâncias (nos últimos 3 meses)
Não (0,00) · Sim (1,00)
- Descreva a tentativa interrompida de suicídio
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Tentativa abortada pelo próprio paciente (nos últimos 3 meses)
Não (0,00) · Sim (1,00)
- Descreva a tentativa abortada de suicídio
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Quantas tentativas interrompidas de suicídio ocorreram (nos últimos 3 meses)
Uma (1,00) · 2 (2,00) · 3 (3,00) · Mais de 3 tentativas (4,00)
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Quantas tentativas abortadas de suicídio ocorreram (nos últimos 3 meses)
Uma (1,00) · 2 (2,00) · 3 (3,00) · Mais de 3 tentativas (4,00)
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Atos ou comportamentos preparatórios (nos últimos 3 meses)
Não (0,00) · Sim (1,00)
- Descreva o ato ou comportamento preparatório
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Quantos atos ou comportamentos preparatórios você teve (nos últimos 3 meses)
Uma (1,00) · 2 (2,00) · 3 (3,00) · Mais de 3 tentativas (4,00)
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Qualificar alguma tentativa de suicídio?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Qual a data da tentativa mais recente?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Classifique a tentativa mais recente
Ausência de danos físicos ou danos físicos muito leves (escoriações superficiais) (0,00) · Danos físicos leves (i.e. letargia da fala, queimaduras de primeiro grau, sangramentos leves, entorses) (1,00) · Danos físicos moderados, necessidade de cuidados médicos (i.e. consciente, porém sonolento/a, um tanto responsivo/a queimaduras de segundo grau, sangramentos de vasos importantes) (2,00) · Danos físicos relativamente graves, necessidade de hospitalização e provavelmente de cuidados intensivos (i.e. coma com reflexos intactos, queimaduras de terceiro grau em menos de 20% do corpo, perda excessiva de sangue, porém recuperável, fraturas extensas) (3,00) · Danos físicos graves, necessidade de hospitalização com cuidados intensivos (i.e. coma sem reflexos, queimaduras de terceiro grau em mais de 20% do corpo, perda excessiva de sangue com sinais vitais instáveis, dano maior a regiões vitais) (4,00) · Morte (5,00)
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Qual a data da tentativa mais letal?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Classifique a tentativa mais letal
Ausência de danos físicos ou danos físicos muito leves (escoriações superficiais) (0,00) · Danos físicos leves (i.e. letargia da fala, queimaduras de primeiro grau, sangramentos leves, entorses) (1,00) · Danos físicos moderados, necessidade de cuidados médicos (i.e. consciente, porém sonolento/a, um tanto responsivo/a queimaduras de segundo grau, sangramentos de vasos importantes) (2,00) · Danos físicos relativamente graves, necessidade de hospitalização e provavelmente de cuidados intensivos (i.e. coma com reflexos intactos, queimaduras de terceiro grau em menos de 20% do corpo, perda excessiva de sangue, porém recuperável, fraturas extensas) (3,00) · Danos físicos graves, necessidade de hospitalização com cuidados intensivos (i.e. coma sem reflexos, queimaduras de terceiro grau em mais de 20% do corpo, perda excessiva de sangue com sinais vitais instáveis, dano maior a regiões vitais) (4,00) · Não se aplica (houve apenas uma única tentativa) (0,00)
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Qual a data da primeira tentativa?
Não (0,00) · Sim (1,00)
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Classifique a primeira tentativa
Ausência de danos físicos ou danos físicos muito leves (escoriações superficiais) (0,00) · Danos físicos leves (i.e. letargia da fala, queimaduras de primeiro grau, sangramentos leves, entorses) (1,00) · Danos físicos moderados, necessidade de cuidados médicos (i.e. consciente, porém sonolento/a, um tanto responsivo/a queimaduras de segundo grau, sangramentos de vasos importantes) (2,00) · Danos físicos relativamente graves, necessidade de hospitalização e provavelmente de cuidados intensivos (i.e. coma com reflexos intactos, queimaduras de terceiro grau em menos de 20% do corpo, perda excessiva de sangue, porém recuperável, fraturas extensas) (3,00) · Danos físicos graves, necessidade de hospitalização com cuidados intensivos (i.e. coma sem reflexos, queimaduras de terceiro grau em mais de 20% do corpo, perda excessiva de sangue com sinais vitais instáveis, dano maior a regiões vitais) (4,00) · Não se aplica (houve apenas uma única tentativa) (0,00)
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Se não houve dano algum na tentativa mais recente, classifique o potencial de dano
Comportamento sem probabilidade de acarretar lesão (0,00) · Comportamento com probabilidade de acarretar lesão, mas não de causar morte (1,00) · Comportamento com probabilidade de acarretar morte apesar da existência de assistência médica (2,00)
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Se não houve dano algum na tentativa mais letal, classifique o potencial de dano
Comportamento sem probabilidade de acarretar lesão (0,00) · Comportamento com probabilidade de acarretar lesão, mas não de causar morte (1,00) · Comportamento com probabilidade de acarretar morte apesar da existência de assistência médica (2,00) · Não se aplica (houve apenas uma tentativa, já descrita no item "mais recente") (0,00)
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Se não houve dano algum na primeira tentativa, classifique o potencial de dano
Comportamento sem probabilidade de acarretar lesão (0,00) · Comportamento com probabilidade de acarretar lesão, mas não de causar morte (1,00) · Comportamento com probabilidade de acarretar morte apesar da existência de assistência médica (2,00) · Não se aplica (houve apenas uma tentativa, já descrita no item "mais recente") (0,00)
Posner K, Oquendo MA, Gould M, Stanley B, Davies M. Columbia Classification Algorithm of Suicide Assessment (C-CASA): classification of suicidal events in the FDA's pediatric suicidal risk analysis of antidepressants. Am J Psychiatry. 2007 Jul;164(7):1035-43.