Escala de Depressão de Montgomery-Asberg
MADRS · 10 questões · aplicada pelo clínicoMontgomery-Asberg. 10 itens
Escala de 10 itens, desenvolvida em 1979, a partir de uma seleção entre outros 65 itens de uma avaliação abrangente. Estes 10 itens revelaram maior poder de discriminar pacientes que responderam ao tratamento com antidepressivos.
A escala foi mais sensível que a de Hamilton para detectar a resposta ao tratamento e teve também boa correlação com o escore de Hamilton, o que a torna válida também também para avaliação da gravidade da depressão.
Esta versão da escala deve ser aplicada por um profissional. Cada item recebe escore de 0 a 6 e o escore máximo é de 60.
Interpretação:
Referência:
1. Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979 Apr;134:382-9. doi: 10.1192/bjp.134.4.382. PMID: 444788.
Este teste deve ser aplicado por um profissional. Há uma outra versão do teste que pode ser aplicada pelo próprio paciente.
Selecione a opção que melhor represente o estado do paciente ao longo dos últimos 7 dias. Cada item representa desde "normal / ausente" (0) até "extremo" (6). Podem ser selecionados também os valores intermediários (1, 3 ou 5), para situar o estado do paciente "entre as opções".
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 6 | sem depressão |
| 7 – 19 | depressão leve |
| 20 – 34 | depressão moderada |
| 35 – 60 | depressão severa |
-
Tristeza aparente
0 - Sem tristeza (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Parece desanimado mas reage se animando sem dificuldade (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Aparenta estar triste e desanimado a maior parte do tempo (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Aparenta estar o tempo todo arrasado, extremamente triste (6,00)
-
Relatos de tristeza
0 - Tristeza ocasional, adequada às circunstâncias (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Desanimado ou triste mas se anima sem dificuldade (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Sensação constante de tristeza ou melancolia, mas o humor ainda é influenciade pelas circunstâncias externas (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Sentimento contínuo de miséria, tristeza e desespero (6,00)
-
Tensão interna
0 - Plácido. Sente apenas tensão fugaz (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Sentimento ocasional de irritabilidade ou desconforto mal-definido (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Sentimento contínuo de tensão interna ou pânico intermitente que o paciente só consegue controlar com alguma dificuldade (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Angústia ou pavor contínuo. Pânico opressivo (6,00)
-
Sono prejudicado
0 - Sono habitual (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Leve dificuldade em pegar no sono ou sono levemente reduzido, menos reparador e mais superficial (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Sono reduzido ou fragmentado em ao menos 2 horas (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Menos de 2 ou 3 horas de sono (6,00)
-
Redução do apetite
0 - Apetite normal ou aumentado (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Apetite levemente reduzido (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Sem apetite. A comida não tem mais sabor (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Alimenta-se apenas quando é persuadido (6,00)
-
Dificuldade de concentração
0 - Sem dificuldade de concentração (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Dificuldades eventuais para organizar o próprio pensamento (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Dificuldade de concentração ou raciocínio que reduz a capacidade de ler ou sustentar uma conversa (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Tem dificuldade incapacitante para ler ou conversar (6,00)
-
Cansaço
0 -Quase nenhuma dificuldade em iniciar atividades. Sem preguiça (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Dificuldade em iniciar atividades (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Dificuldade em iniciar atividades rotineiras, que são realizadas às custas de esforço (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Cansaço absoluto. Incapaz de fazer qualquer coisa sem auxílio (6,00)
-
Incapacidade de sentir
0 - Interesse normal no ambiente e nas pessoas (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Dificuldade em apreciar interesses habituais (2,00) · 3 - (3,00) · 4 -Perda de interesse no seu ambiente ou em amigos e conhecidos (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Sentimento de paralisia emocional com incapacidade de ter prazer, se enraivecer ou se magoar ou mesmo uma completa e até dolorosa ausência de sentimentos em relação a familiares ou amigos próximos (6,00)
-
Pensamentos pessimistas
0 - Sem pensamentos pessimistas (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Idéias flutuantes de fracasso, auto-censura, auto-depreciação (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Persistentemente se acusa ou tem idéias definidas mas ainda racionais de culpa ou pecado. Crescentemente pessimista em relação ao futuro. (4,00) · 5 - (5,00) · 6 -Ilusões de ruína, remorso ou erro do qual não se pode redimir. Acusa-se de maneira absurda e ainda assim inabalável. (6,00)
-
Pensamentos suicidas
0 - Aprecia a vida ou a aceita como ela é (0,00) · 1 - (1,00) · 2 - Cansado da vida. Com pensamentos passageiros de suicídio (2,00) · 3 - (3,00) · 4 - Sente que estaria melhor morto. Pensamentos suicidas são comuns e o suicídio é considerado como uma solução possível, mas não tem intenção ou planos específicos (4,00) · 5 - (5,00) · 6 - Planos explícitos para suicídio à espera de uma oportunidade. Ativamente se prepara para suicídio (6,00)
Montgomery SA, Asberg M (April 1979). "A new depression scale designed to be sensitive to change". British Journal of Psychiatry 134 (4): 382–89. doi:10.1192/bjp.134.4.382. PMID 444788.
Montgomery SA, Asberg M