Escala de prazer e anedonia de Snaith Hamilton

SHAPS · 14 questões · autoaplicável
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Descrição

Anedonia é definida pela redução acentuada do interesse ou prazer em quase todas as atividades durante a maior parte do dia, todos os dias. Pode-se entender o prazer como produto de três componentes: interesse, motivação e prazer consumatório, cada um desses componentes tem correspondência com redes neurais e neuroquímica diferentes.

Anedonia é um dos sintomas chave para diagnóstico de depressão.

Segundo o DSM5, o diagnótico de depressão requer a presença de ao menos 5 entre 8 sintomas possíveis, com presença de ao menos um sintoma chave: anedonia ou humor deprimido.

70% dos pacientes com depressão experimentam anedonia (Shankman 2014) e sua presença é associada a menor resposta a medicamentos antidepressivos (Rizvi 2016, McMakin 2012), mas não é associada a menor resposta a Estimulação Magnética Transcraniana (Fukuda 2020, poster Clinical TMS Society, n=169).

 A escala de Snaith Hamilton mede a capacidade de experimentar prazer ou antecipar uma experiência prazerosa.

A pontuação total nessa escala tem correlação modesta com a pontuação em escalas que medem a intensidade de quadros depressivos, o que indica mecanismos diferentes na produção de sintomas depressivos com ou sem anedonia. 

A SHAPS é formada por 14 afirmações que descrevem experiências prazerosas cobrindo 4 domínios de experiência de prazer: interesses e passatempos, interação social, experiência sensorial e alimentação. A cada pergunta o paciente tem 4 opções de resposta cuja ordem e fraseado variam para evitar automatismo nas respostas. Duas opções refletem concordância e sua escolha gera pontuação zero, outras duas opções refletem discordância e geram pontuação de 1, portanto o escore máximo é 14. Escore superior a 2 indica redução perceptível do tônus hedônico e escore superior a 4 reflete redução clinicamente significante de tônus hedônico.

Na publicação original de 1995 os autores autorizaram a reprodução e uso da escala para fins pessoais ou de pesquisa.

Instruções de uso

Esse questionário procura dar uma medida da capacidade de você experimentar prazer nos últimos dias. Responda se concorda ou discorda de cada uma das 14 afirmações seguintes.

Faixas de interpretação
FaixaInterpretação
0 – 2 Tônus hedônico normal
3 – 4 Redução perceptível do tônus hedônico
5 – 14 Redução clinicamente relevante do tônus hedônico
Questões (14)
  1. Eu sentiria prazer se pudesse assistir meu programa favorito de TV
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo totalmente (0,00)
  2. Eu sentiria prazer em estar com minha família ou com meus amigos mais próximos.
    Concordo definitivamente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
  3. Eu encontraria prazer se pudesse praticar meus hobbies e passatempos
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo totalmente (0,00)
  4. Eu seria capaz de sentir prazer ao saborear minha refeição preferida
    Concordo definitivamente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
  5. Eu sentiria prazer em tomar um banho quente ou refrescante
    Concordo definitivamente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
  6. Eu encontraria prazer no aroma das flores, no cheiro da brisa do mar ou de um pão fresco
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo totalmente (0,00)
  7. Eu sentiria prazer em ver os rostos sorridentes de outras pessoas
    Concordo definitivamente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
  8. Eu sentiria prazer em me perceber elegante depois de ter feito esforço para melhorar minha aparência
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo totalmente (0,00)
  9. Eu encontraria prazer em ler um livro, revista ou jornal
    Concordo totalmente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
  10. Eu sentiria prazer ao saborear uma xícara de chá ou de café ou de minha bebida favorita
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo totalmente (0,00)
  11. Eu seria capaz de sentir prazer em pequenas coisas, como um dia de sol ou um telefonema de um amigo
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo totalmente (0,00)
  12. Eu sentiria prazer ao apreciar uma linda paisagem ou vista
    Concordo definitivamente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
  13. Eu sentiria prazer se fizesse algo que pudesse ajudar outras pessoas
    Discordo totalmente (1,00) · Discordo (1,00) · Concordo (0,00) · Concordo definitivamente (0,00)
  14. Eu sentira prazer ao receber elogios de alguém
    Concordo definitivamente (0,00) · Concordo (0,00) · Discordo (1,00) · Discordo totalmente (1,00)
Referências

Snaith RP, Hamilton M, Morley S, Humayan A, Hargreaves D, Trigwell P. A scale for the assessment of hedonic tone the Snaith-Hamilton Pleasure Scale. Br J Psychiatry. 1995;167(1):99-103. doi:10.1192/bjp.167.1.99

Snaith RP, Hamilton M, Morley S, Humayan A, Hargreaves D, Trigwell P