Escala Dimensional de Obsessões e Compulsões (DOCS)

DOCS · 20 questões · autoaplicável
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Descrição

Escala desenvolvida pela equipe de Jonathan Abramowitz (Psychol Assess. 2010) que classifica a gravidade do TOC em 4 dimensões de sintomas delimitadas com base em evidências empíricas e cujo uso já demonstrou também coerência biológica (Biol Psychiatry CNN 2019).

O escore varia de 0 a 80, sendo 20 pontos para cada sub-categoria:

  • Contaminação
  • Responsabilidade por dano, ferimento ou azar
  • Pensamentos inaceitáveis
  • Simetria ou incompletude

 

Referências:

1. Abramowitz JS, Deacon BJ, Olatunji BO, Wheaton MG, Berman NC, Losardo D, Timpano KR, McGrath PB, Riemann BC, Adams T, Björgvinsson T, Storch EA, Hale LR. Assessment of obsessive-compulsive symptom dimensions: development and evaluation of the Dimensional Obsessive-Compulsive Scale. Psychol Assess. 2010 Mar;22(1):180-98. doi: 10.1037/a0018260. PMID: 20230164.

"A cutoff score of 18 provided the best balance between sensitivity and specificity in classifying OCD patients from nonclinical adults. This cutoff score correctly classified about 78% (sensitivity) of OCD patients and 78% of nonclinical adults (specificity). 

A cutoff score of 21 provided the best balance between sensitivity and specificity in classifying OCD patients from those with other anxiety disorders. This cutoff score correctly classified about 70% of OCD patients (sensitivity) and 70% of patients with other anxiety disorders (specificity). "

2. Brennan BP, Wang D, Li M, Perriello C, Ren J, Elias JA, Van Kirk NP, Krompinger JW, Pope HG Jr, Haber SN, Rauch SL, Baker JT, Liu H. Use of an Individual-Level Approach to Identify Cortical Connectivity Biomarkers in Obsessive-Compulsive Disorder. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2019 Jan;4(1):27-38. doi: 10.1016/j.bpsc.2018.07.014. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30262337; PMCID: PMC6324977.

Instruções de uso

Neste questionário, vamos perguntar sobre 4 tipos diferentes de preocupações que você pode ter ou não. Para cada categoria existe uma descrição dos tipos de pensamentos (às vezes chamados de obsessões) e comportamentos (às vezes chamados de rituais ou compulsões) típicos de uma preocupação. Cada uma destas preocupações são seguidas por 5 questões sobre suas experiências com esses pensamentos e comportamentos. Por favor, leia cada descrição cuidadosamente e responda às questões para cada categoria com base em suas experiências no último mês.

Questões (20)
  1. Preocupações sobre germes e contaminação (Categoria 1)

    As próximas questões serão sobre suas experiências com pensamentos e comportamentos relacionados à contaminação no último mês. Mantenha em mente que as experiências podem ser diferentes dos exemplos listados abaixo. Leia antes os exemplos e em seguida responda:

    Quanto tempo você gastou por dia pensando sobre contaminação e realizando comportamentos de lavagem ou limpeza devido a pensamentos sobre contaminação?
    Nenhum (0,00) · Menos de 1 hora por dia (1,00) · Entre 1 e 3 horas por dia (2,00) · Entre 3 a 8 horas por dia (3,00) · Mais de 8 horas por dia (4,00)
  2. Até que ponto você evitou situações de forma a prevenir preocupações com contaminação ou a não gastar tempo lavando, limpando ou tomando banho?
    Não evitei nem um pouco (0,00) · Tive pouca evitação (1,00) · Tive uma evitação moderada (2,00) · Tive uma evitação grande (3,00) · Tive uma evitação extrema de quase todas as coisas (4,00)
  3. Se você teve pensamentos sobre contaminação mas não pôde lavar, limpar ou tomar banho (ou, caso contrário, remover a contaminação), o quanto você ficou incomodado(a) ou ansioso?
    Não fiquei nem um pouco incomodado ou ansioso. (0,00) · Fiquei levemente incomodado ou ansioso. (1,00) · Fiquei moderadamente incomodado ou ansioso. (2,00) · Fiquei bastante incomodado ou ansioso. (3,00) · Fiquei extremamente incomodado ou ansioso. (4,00)
  4. Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada or preocupações sobre contaminação e lavagem, banhos, limpeza ou comportamentos de evitação excessivos?
    Não tive nenhum prejuízo. (0,00) · Tive um pequeno prejuízo, mas eu consegui fazer as coisas bem na maioria da vezes. (1,00) · Muitas coisas foram prejudicadas, mas eu ainda consegui lidar com elas. (2,00) · A minha vida está prejudicada de muitas formas e eu tenho problemas em lidar com ela (3,00) · A minha vida está completamente prejudicada e eu não consigo fazer quase nada. (4,00)
  5. O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos sobre contaminação e desistir de comportamentos como lavar, tomar banho, limpar ou outras rotinas de descontaminação quanto você tentou fazê‐lo?
    Nem um pouco difícil (0,00) · Um pouco difícil (1,00) · Moderadamente difícil (2,00) · Muito difícil (3,00) · Extremamente difícil (4,00)
  6. Preocupações sobre ser responsável por danos, ferimentos, ou azar (Categoria 2)

    As próximas questões são sobre suas experiências com pensamentos e comportamentos relacionados a dano e desastres no último mês. Mantenha em sua mente que as experiências podem ser discretamente diferentes dos exemplos listados adiante. Leia antes os exemplos e em seguida responda.

    Quanto tempo você gastou por dia pensando sobre a possibilidade de dano ou desastres e realizando checagens ou esforços para se reassegurar que estas coisas não ocorreram ou não ocorrerão?
    Nenhum (0,00) · Menos de 1 hora por dia (1,00) · Entre 1 e 3 horas por dia (2,00) · Entre 3 a 8 horas por dia (3,00) · Mais de 8 horas por dia (4,00)
  7. Até que ponto você evitou situações para não ter que checar ou para não ter que se preocupar com possíveis danos ou desastres?
    Não evitei nem um pouco (0,00) · Tive pouca evitação (1,00) · Tive uma evitação moderada (2,00) · Tive uma evitação grande (3,00) · Tive uma evitação extrema de quase todas as coisas (4,00)
  8. Quando você pensou sobre a possibilidade de dano ou desastres, ou se você não pôde checar ou solicitar que lhe assegurassem sobre essas coisas, o quanto você ficou incomodado ou ansioso?
    Não fiquei nem um pouco incomodado ou ansioso. (0,00) · Fiquei levemente incomodado ou ansioso. (1,00) · Fiquei moderadamente incomodado ou ansioso. (2,00) · Fiquei bastante incomodado ou ansioso. (3,00) · Fiquei extremamente incomodado ou ansioso. (4,00)
  9. Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por pensamentos sobre dano ou desastres ou checagem ou solicitações de reasseguramento excessivos?
    Não tive nenhum prejuízo. (0,00) · Tive um pequeno prejuízo, mas eu consegui fazer as coisas bem na maioria da vezes. (1,00) · Muitas coisas foram prejudicadas, mas eu ainda consegui lidar com elas. (2,00) · A minha vida está prejudicada de muitas formas e eu tenho problemas em lidar com ela (3,00) · A minha vida está completamente prejudicada e eu não consigo fazer quase nada. (4,00)
  10. O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos sobre danos ou desastres possíveis e desistir de comportamentos como checar ou solicitar reasseguramento aos outros quanto você tentou fazê‐lo?
    Nem um pouco difícil (0,00) · Um pouco difícil (1,00) · Moderadamente difícil (2,00) · Muito difícil (3,00) · Extremamente difícil (4,00)
  11. Pensamentos inaceitáveis (Categoria 3)

    As próximas questões são sobre suas experiências com pensamentos indesejáveis que vêm à sua mente contra sua vontade e comportamentos realizados para lidar com esses tipos de pensamentos no último mês. Mantenha em mente que as experiências podem ser discretamente diferentes dos exemplos listados adiante. Leia antes os exemplos e em seguida reponda:

    Quanto tempo você gastou por dia com pensamentos indesejáveis e desagradáveis e com comportamentos ou outros pensamentos para lidar com eles?
    Nenhum (0,00) · Menos de 1 hora por dia (1,00) · Entre 1 e 3 horas por dia (2,00) · Entre 3 a 8 horas por dia (3,00) · Mais de 8 horas por dia (4,00)
  12. Até que ponto você evitou situações, locais, objetos e outras lembranças (e.g. números ou pessoas) de forma a não ter pensamentos indesejáveis e desagradáveis?
    Não evitei nem um pouco (0,00) · Tive pouca evitação (1,00) · Tive uma evitação moderada (2,00) · Tive uma evitação grande (3,00) · Tive uma evitação extrema de quase todas as coisas (4,00)
  13. Quando pensamentos indesejáveis ou desagradáveis vieram a sua mente contra sua vontade, o quanto você ficou incomodado ou ansioso?
    Não fiquei nem um pouco incomodado ou ansioso. (0,00) · Fiquei levemente incomodado ou ansioso. (1,00) · Fiquei moderadamente incomodado ou ansioso. (2,00) · Fiquei bastante incomodado ou ansioso. (3,00) · Fiquei extremamente incomodado ou ansioso. (4,00)
  14. Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por pensamentos indesejáveis e desagradáveis e esforços para evitar ou lidar com tais pensamentos?
    Não tive nenhum prejuízo. (0,00) · Tive um pequeno prejuízo, mas eu consegui fazer as coisas bem na maioria da vezes. (1,00) · Muitas coisas foram prejudicadas, mas eu ainda consegui lidar com elas. (2,00) · A minha vida está prejudicada de muitas formas e eu tenho problemas em lidar com ela (3,00) · A minha vida está completamente prejudicada e eu não consigo fazer quase nada. (4,00)
  15. O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos indesejáveis ou desagradáveis e desistir de usar comportamentos ou atos mentais para lidar com esses pensamentos quando você tentou fazê-lo?
    Nem um pouco difícil (0,00) · Um pouco difícil (1,00) · Moderadamente difícil (2,00) · Muito difícil (3,00) · Extremamente difícil (4,00)
  16. Categoria 4: Preocupações sobre simetria, completude e a necessidade das coisas estarem “legais”. (Categoria 4)

    As próximas questões são sobre suas experiências com sentimentos de que algo não está “legal” e comportamentos realizados para obter ordem, simetria ou balanceio no último mês. Mantenha em sua  mente que as experiências podem ser discretamente diferentes dos exemplos listados acima. Leia antes os exemplos e em seguidaresponda:

    Quanto tempo você gastou por dia com pensamentos indesejáveis e desagradáveis e com comportamentos ou outros pensamentos para lidar com eles?
    Nenhum (0,00) · Menos de 1 hora por dia (1,00) · Entre 1 e 3 horas por dia (2,00) · Entre 3 a 8 horas por dia (3,00) · Mais de 8 horas por dia (4,00)
  17. Até que ponto você evitou situações, locais, objetos associados com sentimentos de que algo não é simétrico ou “legal”?
    Não evitei nem um pouco (0,00) · Tive pouca evitação (1,00) · Tive uma evitação moderada (2,00) · Tive uma evitação grande (3,00) · Tive uma evitação extrema de quase todas as coisas (4,00)
  18. Quando você teve o sentimento de que algo não está “legal”, o quanto você ficou incomodado ou ansioso?
    Não fiquei nem um pouco incomodado ou ansioso. (0,00) · Fiquei levemente incomodado ou ansioso. (1,00) · Fiquei moderadamente incomodado ou ansioso. (2,00) · Fiquei bastante incomodado ou ansioso. (3,00) · Fiquei extremamente incomodado ou ansioso. (4,00)
  19. Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por sentimentos de que as coisas não estão legais, esforços para colocar as coisas em ordem ou fazê-las ficarem “legais”?
    Não tive nenhum prejuízo. (0,00) · Tive um pequeno prejuízo, mas eu consegui fazer as coisas bem na maioria da vezes. (1,00) · Muitas coisas foram prejudicadas, mas eu ainda consegui lidar com elas. (2,00) · A minha vida está prejudicada de muitas formas e eu tenho problemas em lidar com ela (3,00) · A minha vida está completamente prejudicada e eu não consigo fazer quase nada. (4,00)
  20. O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos sobre falta de simetria e ordem e desistir de colocar as coisas em ordem ou repetir certos comportamentos quando você tentou fazê‐lo?
    Nem um pouco difícil (0,00) · Um pouco difícil (1,00) · Moderadamente difícil (2,00) · Muito difícil (3,00) · Extremamente difícil (4,00)
Referências

Abramowitz JS

Abramowitz JS, Deacon BJ, Olatunji BO, Wheaton MG, Berman NC, Losardo D, Timpano KR, McGrath PB, Riemann BC, Adams T, Björgvinsson T, Storch EA, Hale LR. Assessment of obsessive-compulsive symptom dimensions: development and evaluation of the Dimensional Obsessive-Compulsive Scale. Psychol Assess. 2010 Mar;22(1):180-98. doi: 10.1037/a0018260. PMID: 20230164.

Versão em Português de Fontenelle et al.(2013)

Abramowitz JS