PANSS (Escala das Síndromes Positiva e Negativa)

PANSS · 30 questões · aplicada pelo clínico
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Descrição

A PANSS (Kay, Fiszbein e Opler, 1987) avalia a gravidade da síndrome positiva, negativa e da psicopatologia geral na esquizofrenia. São 30 itens pontuados de 1 (ausente) a 7 (extremo) com base em entrevista clínica semiestruturada e informações de terceiros, cobrindo a última semana.

Subescalas: Positiva (P1–P7, 7–49 pontos), Negativa (N1–N7, 7–49) e Psicopatologia Geral (G1–G16, 16–112). Total: 30–210.

Instruções de uso

Aplicação pelo clínico (não autoaplicável), com base em entrevista semiestruturada e dados da equipe/família, período de referência: última semana. Pontue cada item de 1 (ausente) a 7 (extremo) conforme os critérios de ancoragem do manual oficial.

Avisos de interpretação

Esta entrada contém a estrutura da escala (itens e níveis de gravidade). As definições e os critérios de ancoragem de cada nível pertencem ao manual licenciado (MHS) e devem ser consultados no material oficial do serviço.

Interpretação de referência (Leucht et al., 2005 — correspondência com CGI): total ≈58 doença leve; ≈75 moderada; ≈95 acentuada; ≈116 grave. Resposta ao tratamento costuma ser definida como redução percentual do total (ex.: ≥20–30%), calculada subtraindo os 30 pontos basais.

Faixas de interpretação
FaixaInterpretação
30 – 210 Subescalas: Positiva P1–P7 (7–49), Negativa N1–N7 (7–49), Geral G1–G16 (16–112). Total 30–210. Referência (Leucht 2005, CGI): ≈58 leve; ≈75 moderada; ≈95 acentuada; ≈116 grave.
Questões (30)
  1. P1. Delírios
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  2. P2. Desorganização conceitual
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  3. P3. Comportamento alucinatório
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  4. P4. Excitação
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  5. P5. Grandiosidade
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  6. P6. Desconfiança / ideias de perseguição
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  7. P7. Hostilidade
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  8. N1. Embotamento afetivo
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  9. N2. Retraimento emocional
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  10. N3. Contato (rapport) pobre
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  11. N4. Retraimento social passivo/apático
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  12. N5. Dificuldade de pensamento abstrato
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  13. N6. Falta de espontaneidade e fluência da conversação
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  14. N7. Pensamento estereotipado
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  15. G1. Preocupação somática
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  16. G2. Ansiedade
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  17. G3. Sentimentos de culpa
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  18. G4. Tensão
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  19. G5. Maneirismos e postura
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  20. G6. Depressão
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  21. G7. Retardo motor
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  22. G8. Falta de cooperação
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  23. G9. Conteúdo incomum do pensamento
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  24. G10. Desorientação
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  25. G11. Déficit de atenção
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  26. G12. Ausência de juízo crítico e insight
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  27. G13. Distúrbio da volição
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  28. G14. Mau controle de impulsos
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  29. G15. Preocupação (absorção autística)
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
  30. G16. Esquiva social ativa
    1 - Ausente (1,00) · 2 - Mínimo (2,00) · 3 - Leve (3,00) · 4 - Moderado (4,00) · 5 - Moderado-grave (5,00) · 6 - Grave (6,00) · 7 - Extremo (7,00)
Referências

Kay SR, Fiszbein A, Opler LA

Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1987;13(2):261-276.

Leucht S, Kane JM, Kissling W, Hamann J, Etschel E, Engel RR. What does the PANSS mean? Schizophrenia Research. 2005;79(2-3):231-238.

Vessoni ALN. Adaptação e estudo de confiabilidade da escala de avaliação das síndromes positiva e negativa para a esquizofrenia no Brasil. Dissertação (Mestrado), Escola Paulista de Medicina, 1993.